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精子计数与男性不育
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新的研究结果提示，男性精子计数低不一定是导致妇女不孕的原因。根据这些发现，研究人员建议将长期以来用作男性生育或不育分类的实 验室标准做一些修改� 目前，确定男性是否有生育力，许多实验室都是使用50年前由WHO制定的指导方针。它规定“正常”的精子样本应该是每毫升精液中至少 含2000万精子，并且至少有50%的精子是活动的。 Rochester大学医疗中心的妇产科主任DavidGuzick和其同事对WHO的标准提出异议：我们已经引进这种模糊的概念来替代现存的 “生育和不育”的绝对概念，也就是在这二者之间存在着一个“灭色区”的范围。研究人员认为，一名男子处于灰色区的特征是，当每毫 升精液中的粗子计数为1350万和4800万时，其中有32%～63%的精子是活动的，并且9%～12%精子的外观均匀，而且正常精子的 形状应该是卵圆形的。 Guzick说，精子数量低于灰色区时表示不育，精子数量高于此区时即有明有生育力。审查这项研究的专家们就上述的研究发现提出了 不同的看法� ,arry Lipsyultz说：当用它试图去了解什么是男性不育和什么是男性生育时，特别是对于病人而言，“研究中并没有完整的 可用的信息”。Guzick和他的同事提供的精子数量是重叠的，因此很难区分谁有生育力和谁无生育力。 Lamb说，研究可能对医生初步评价男性是“非常有用的”。她认为，Guzick等人对全球使用的WHO标准作了基本的改进。但这项 标准不是以精确的科学方法制定的。但是，Lamb和Lipshultz同意Guzick和他的同事使用的精液分析仅是一种筛查工具，并且不是完全 确定生育力的方法。他们认为这不能代替泌尿科专家的全程检查。 Lamb说：“精液分析在评价男性不育中是非常重要的，并且可以给存在的问题提出某些建议。但不能作为不育的诊断”。 Lipshultz说：“精子计数不是很重要的。更为高精尖的试验是必须的”。他认为更高精尖的分析可以对精子使卵子受孕能力进行 评价。 |
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